Självguidad internetbehandling hjälper vid atopiskt eksem

Självguidad internet-KBT är ett nytt digitalt behandlingsalternativ som riktar sig till personer med atopiskt eksem, en kronisk hudsjukdom som ofta medför både fysiska och psykiska besvär. Studien, som omfattade 168 vuxna deltagare, visar att behandlingens effektivitet för att minska klåda, förbättra sömn och öka livskvalitet är jämförbar med traditionell behandling där en psykolog ger stöd.

Studien var en randomiserad, icke-underlägsenhetsstudie som genomfördes mellan november 2022 och december 2023. Deltagarna delades slumpmässigt in i två grupper: en som fick tillgång till en självguidad internetbehandling och en som fick traditionell internet-KBT med regelbunden kontakt med en psykolog. 

Behandlingarna pågick i tolv veckor, och deltagarna följdes upp med hjälp av standardiserade mätinstrument, såsom Patient-Oriented Eczema Measure (POEM), för att bedöma förändringar i symptomens svårighetsgrad.

Digitalt program

Den självguidade behandlingen bestod av ett digitalt program med kortfattade texter, övningar och verktyg. Fokus låg på tekniker som mindfulness och exponering med responsprevention, vilka syftar till att bryta negativa beteendemönster, såsom att klia sig, och därmed minska eksemets svårighetsgrad. 

Gruppen som fick psykologstöd arbetade med ett mer omfattande material och fick hjälp med att anpassa övningarna efter sina individuella behov.

– Självguidad internet-KBT visade sig vara ett effektivt alternativ för att minska symptom och förbättra livskvaliteten, samtidigt som det kräver mindre resurser från vården, säger Dorian Kern, forskare vid institutionen för klinisk neurovrtrnskap, Karolinska Institutet.

Resultaten är särskilt betydelsefulla eftersom tillgången till psykologisk behandling för atopiskt eksem ofta är begränsad.

Behandling kan bli mer tillgänglig

Denna form av självguidad behandling kan vara ett steg mot att göra evidensbaserade psykologiska insatser mer tillgängliga för patienter som lider av denna kroniska hudsjukdom. För personer som föredrar att arbeta självständigt med sina problem kan metoden dessutom erbjuda ökad flexibilitet och autonomi.

– Det är en viktig utveckling, inte bara för patienter med atopiskt eksem utan också för andra områden inom dermatologi och kroniska sjukdomar, tillägger Dorian Kern.

Nästa steg i forskningen

Forskarna planerar nu att utvärdera hur självguidad internet-KBT kan integreras i den reguljära vården, exempelvis på vårdcentraler och hudkliniker. De vill även undersöka om liknande interventioner kan användas för andra hudsjukdomar som psoriasis.

Publikation: “Self-Guided vs Clinician-Guided Online Cognitive Behavioral Therapy for Atopic Dermatitis”  Dorian Kern et al., JAMA Dermatology, publicerad 18 december 2024. DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.5044.

Studien finansierades av Socialdepartementet och genomfördes i samarbete med Karolinska Universitetssjukhuset. Ingen av de inblandade forskarna rapporterade några allvarliga intressekonflikter.

Källa: Karolinska Institutet.