Markant ökad överlevnad för barn som behöver en hjärttransplantation

– Överlevnaden för barn som väntar på ett nytt hjärta har förbättrats avsevärt över tid i Sverige, trots att vänttiden har blivit längre. Den här utvecklingen är mycket glädjande och visar på framsteg inom forskningen och barnhjärtvården, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.

Studien som omfattar samtliga 254 barn som satts på väntelistan för hjärttransplantation i Sverige ger en översikt över de senaste 38 åren och är uppdelade i två tidsperioder: 1989–2008 och 2009–2023.

Resultaten visar särskilt på en kraftig minskning av dödligheten i väntan på nytt hjärta. Trots att väntetiderna ökat har dödligheten på väntelistan i Sverige minskat från 30,5 procent (1989–2008) till 8,8 procent (2009–2023).

– Trots att resultaten i Sverige är uppmuntrande, noterar vi att de minsta barnen – de under ett år – har sämre möjlighet att nå hjärttransplantation jämfört med de äldre barnen. Detta påminner oss om att öka professionen och allmänhetens medvetenhet kring bristen på orgel, säger Oscar van der Have, forskare vid Lunds universitet och ST-läkare vid Barnhjärtcentrum, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Forskningsframsteg med teknisk utveckling inom barnintensivvården, nya och mindre mekaniska hjärtpumpar och förbättrade immunologiska provtagningar har troligen varit viktiga faktorer som ökat överlevnaden på väntelistan. Cirkulationsstöd som ECMO och mekaniska hjärtpumpar hjälper idag barn att klara tiden fram till transplantation.

Trots att antalet barnhjärttransplantationer i Sverige årligen är lågt, visar resultaten att den svenska vården är väl i en internationell jämförelse med större centra. Forskargruppen planerar nu fortsatta studier för att följa hur livskvaliteten förändras hos barn och familjer efter en transplantation.

– Vi hoppas bättre kunna förstå vilka delar av livet som förbättras efter en transplantation, och var de kvarstående utmaningarna finns – både för barn och föräldrar, säger Oscar van der Have.

Samtidigt betonar forskarna vikten av fortsatt forskning på långsiktiga komplikationer som kan uppstå efter hjärttransplantation i ung ålder, såsom transplantationsassocierad kranskärlssjukdom, kronisk avstötning och biverkningar av immunhämmande behandling.

Resultat : Överlevnaden för barn som genomgår hjärttransplantation har ökat markant sedan 1989. Det visar en studie vid Lunds universitet. Forskning som genomförts i viktiga tekniska framsteg och bättre rutiner i vården anses ligga bakom den positiva trenden.
Tidskrift : Pediatrisk transplantation, september 2025.

Studiens titel och länk:  Omfattande analys av de första 35 åren av pediatrisk hjärttransplantation i Sverige

Källa: Hjärt-Lungfonden.