Högre blodtryck vid dubbla sömnproblem

Högt blodtryck är en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärtinfarkt och stroke. Ett förhöjt blodtryck kan ha många bakomliggande orsaker, som övervikt, stress eller njursjukdom. Även sömnapné är sedan tidigare känt som en bidragande orsak, men för första gången visar denna studie att kombinationen av sömnapné och insomni utgör den tydligaste riskfaktorn för okontrollerat högt blodtryck.

Sömnapné innebär upprepade andningsuppehåll under natten, vilket leder till syrebrist och störd sömn. Insomni handlar om långvariga sömnsvårigheter – att ha svårt att somna, vakna ofta under natten eller tidigt på morgonen.

Fyra jämförda grupper

I studien ingår nästan 4 000 slumpvis valda medelålders personer ur befolkningen. De genomgick omfattande hälsoundersökningar, inklusive mätning av blodtryck och en nattlig sömnregistrering i hemmet. Deltagarna delades in i fyra grupper: utan sömnproblem (2 616 personer), med insomni (404 personer), med sömnapné (694 personer) och en grupp som hade båda dessa sömnproblem (118 personer). I studien klassades ett blodtryck på över 140/90 mmHg som högt.

Resultaten visar att 4,5 procent av dem med enbart insomni hade högt blodtryck, jämfört med 7,9 procent för dem som bara hade sömnapné och 10,2 procent med båda problemen.

Hitta riskpatienter

Mio Kobayashi Frisk, läkare på Sahlgrenska Universitetssjukhuset och doktorand på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, är studiens huvudförfattare: Vi ser att det är just kombinationen av sömnapné och insomni som tydligast hänger ihop med högt blodtryck. Det är viktig kunskap för att identifiera patienter som löper störst risk och som behöver extra uppmärksamhet i vården, säger Mio Kobayashi Frisk.

Ding Zou, forskare på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, är senior författare till studien: God sömn ingår numera i de internationella rekommendationerna för att skydda hjärtat. För den som har både sömnapné och insomni kan det ibland behövas mer än andningsmask, till exempel stöd med sömnvanor eller kognitiv beteendeterapi, säger Ding Zou.

Studien ingår i SCAPIS, en befolkningsstudie finansierad av Hjärt-Lungfonden. Resultaten publiceras i tidskriften Annals of the American Thoracic Society.

Studie: Co-morbid insomnia and sleep apnea is associated with uncontrolled hypertension in a middle-aged population, https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202501-080OC 

Källa: Sahlgrenska akademin.