Förbättrade möjligheter att hitta dolda plack och förutse hjärtinfarkt

– Vår studie visar att vi kan fånga upp de farliga, dolda, icke-förkalkade placken. Det här är den första studien i världen som visar att datortomografi av kranskärlen kan hjälpa oss att identifiera högriskindivider för sådana hjärtinfarkt – alltså personer som inte tidigare haft hjärtinfarkt eller stroke men är i riskzonen och därför behöver få effektiva preventionssatser, säger Göran Bergström, professor vid Göteborgs universitet och huvudansvarig för SCAPIS.

Ett av huvudmålen med den stora befolkningsstudien SCAPIS är att förbättra möjligheterna att förutsäga vilka personer som riskerar att drabbas av hjärtinfarkt. Idag finns metoder för detta som är baserade på riskfaktorer, såsom ålder, kön, rökning, blodtryck och blodfetter.

Om man dessutom mäter graden av förkalkning i kranskärlen med hjälp av datortomografi av hjärtat förbättrar man möjligheterna att förutse risken ytterligare.

Med detta fångar man dock inte upp riskerna med plack i kranskärlen som inte är förkalkade och om det finns förträngningar i kärlen.

I den aktuella studien har forskarna undersökt om en mer känslig typ av datortomografi av kranskärlen (kranskärlsröntgen) på friska medelålders personer kan ge en mer exakt riskbedömning.

– Vår slutsats är att vi ser förbättrade möjligheter att förutse en hjärtinfarkt. Det är utan tvekan så att vissa individer skulle kunna ha nytta av en kompletterande kranskärlsröntgen med datortomografi, fortsätter Göran Bergström.

Fynden markörer ett viktigt genombrott i den förebyggande kardiologin. Genom att upptäcka riskpersoner tidigare kan behandling och livsstilsförändringar sättas in inom allvarliga hjärtsjukdomar.

– Resultaten förväntas bli startskottet för en snabb utveckling inom den preventiva kardiologin. Nu följer en rad studier som kommer att förfina metoden med hjälp av AI-algoritmer. Inom de närmaste åren kommer vi att lära oss i vilka patientkategorier som den kan göra mest nytta, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.

Fakta om forskningsstudien

Resultat: I ett stort befolkningsbaserat urval av personer utan tidigare hjärt-kärlsjukdom testades om röntgen av hjärtat kunde förbättra möjligheten att förutse vem som får hjärtinfarkt. En vanlig datortomografi för att mäta mängden kalk i hjärtat var bättre än vanliga riskfaktorer under 8 års uppföljning.

Ett tillägg av kranskärlsröntgen med hjälp av datortomografi gav ännu bättre möjligheter att förutse vem som drabbas av hjärtinfarkt. Detta är första gången kranskärlsröntgen används för detta ändamål och öppnar upp för möjlighet att i framtiden kunna hitta personer med hög risk som kan få intensiv behandling för att undvika hjärtinfarkt.

Tidskrift, publiceringsdatum: JAMA, 9 november 2025.

Titel och länk: Koronar datortomografi-angiografi för att förutsäga första koronara händelser

Källa: Hjärt-Lungfonden.