Enklare metod för byte av lungartärklaffar på barn

Under februari 2025 har tre barn på Skånes universitetssjukhus fått nya lungartärklaffar i hjärtat med en ny metod som är snabbare och mer skonsam för kroppen. Ingreppen görs med hjälp av en kateter som förs in i kroppen via större vener och upp till hjärtat. Tidigare har öppen kirurgi varit enda alternativt.

Kateterburna ingrepp är idag vanliga inom barnhjärtmedicin. Men öppen kirurgi har fram tills nu varit enda alternativt vid byte av medfödda klaffar hos barn med vida eller uttänjda lungartärer och som tidigare gjort hjärtoperationer.

Traditionell, öppen kirurgi för att byta lungartärklaffar tar upp till tre–fyra timmar. En sådan operation kräver också upp till en veckas återhämtning på sjukhus. Med den nya metoden kan lungartärklaffar bytas på omkring en timme.

Positiva resultat
– Resultaten är positiva: Ingreppen har varit mycket framgångsrika, de går fortare att genomföra, påverka kroppen mindre och patienterna kan därmed återhämta sig snabbare. De kan i princip åka hem från sjukhuset dagen efter, konstaterar Petru Liuba, överläkare på Barnhjärtcentrum vid Skånes universitetssjukhus och professor vid Lunds universitet.

Metoden bygger på en ny typ av självexpanderande klaffar som utvecklats i USA och som i januari fått så kallad CE-märkning och därmed blivit godkänd för användning inom Europa.

Barnhjärtcentrum vid Skånes universitetssjukhus är först i Norden med metoden som utförs inom ramen för en europeisk klinisk studie. Tidigare i år har ingreppen gjorts på två sjukhus i Tyskland. Totalt ingår inte sjukhus i Europa i studien ”Medtronic Harmony European Post-Market Study”.

Snabbare återhämtning
Metoden passar äldre barn som tidigare gjort hjärtoperation och nu drabbats av trötthet och nedsatt ork på grund av läckage från lungartärklaffarna. Varje år behöver mellan 25–30 äldre barn byta lungartärklaffar i Sverige. Omkring hälften av ingreppen görs på Skånes universitetssjukhus.

– De lyckade resultaten innebär att vi nu kommer att fortsätta använda metoden för en stor del av patienterna som tidigare behövt genomgå konventionell kirurgi för att byta lungartärklaffar, Petru Liuba.

Av medicinska orsaker kan ingreppet inte göras på alla.

– Vi räknar med att upp till två tredjedelar av alla barn med de här problemen kan behandlas med den nya metoden. Undersökningar med datortomografi visar vilka barn som kan bli aktuella.

Källa: Skånes universitetssjukhus.