Blodprov visar om hjärta riskerar avstötning

Den aktuella avhandlingen visar hur små dna-fragment från donatorhjärtat i patientens blod kan användas för att utesluta avstötning. Studien omfattar 94 patienter, både vuxna och barn. DNA-fragmenten analyseras med en ny metod (droplet digital PCR). 

– Resultaten är så tydliga att den nya metoden kommer att användas på patienter, även de som redan är hjärttransplanterade. Vi ser i studierna att dna-nivåerna i vanliga fall var mycket låga och att nivåer steg vid avstötning. Det här innebär att vi kan utesluta avstötning med ett enkelt blodprov, säger Jens Böhmer, barnkardiolog och författare till avhandlingen på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet. 

Vävnadsbitar från hjärtat 

I dag är rutinen att regelbundet ta små vävnadsbitar (biopsier) från ett transplanterat hjärta. Det görs som regel tio till tolv gånger under det första året. Detta för att tidigt kunna upptäcka avstötning som är en livshotande komplikation.

– Biopsierna är mycket obehagliga och riskfyllda för patienten. Dessutom behöver barnen sovas för att vi ska kunna ta dessa prover, säger Jens Böhmer. 

Dagens provtagning med biopsier från transplanterade hjärtan är inte bara dyr, det innebär också att den som fått ett nytt hjärta måste resa, ofta långa sträckor. I Sverige genomförs hjärttransplantationer endast i Göteborg och Lund. 

Blodprov på vårdcentralen 

De provtagningsrör som används för att stabilisera dna i blodprovet vilket gör det möjligt för hjärttransplanterade patienter att i stället ta blodprovet på sin vårdcentral. Provet kan sedan skickas med vanlig post för analys. 

– Vi har analyserat prover från hela landet och även Island utan att se några skillnader i kvalitet. Nu har vi alltså öppnat för att patienterna kan övervakas på distans, säger Jens Böhmer. 

Det nya blodtestet fungerar minst lika bra som liknande analyser som finns i USA, och dessutom betydligt billigare. Eftersom de nuvarande biopsierna också är dyrare kommer testet att kunna spara mycket pengar inom den offentliga vården. 

Avhandling : Surveilling Hearts - A New Biomarker for the Non-Invasive Diagnosis of Rejection after Heart Transplantation, https://hdl.handle.net/2077/83358

Källa: Sahlgrenska akademin.