Tre av tio bröstcancerfall upptäcks mellan screeningtillfällen

Mammografiscreening har visat sig vara effektiv för att minska dödligheten i bröstcancer genom att upptäcka cancer i ett tidigt skede. Trots detta diagnostiseras vissa cancerfall inte under screening utan mellan två screeningomgångar, så kallad intervallcancer. Denna cancerform kan vara mer aggressiv och svårbehandlad än bröstcancer som upptäcks vid en planerad screening. 

Studien som omfattar en halv miljon kvinnor i Stockholm 1989 och 2020 visar att intervallcancer utgör ett resultat av alla bröstcancerfallen. 

– Vi kunde se att intervallcancer utgör cirka 30 procent av alla bröstcancerfall som upptäcks vid screening och denna procentandel har förblivit konstant över tre decennier, trots framsteg inom screeningteknologi, säger , postdoktor vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet och studiernas försteförfattare Yuqi Zhang. 

Forskarna identifierar flera faktorer som ökar risken för att utveckla intervallcancer. Bland dessa faktorer finns hög brösttäthet, hormonbehandling, högre utbildningsnivå och äldre ålder vid första förlossningen. 

– Kvinnor med hög brösttäthet och användning av hormonbehandling löper ökad risk att missas vid screening på grund av falskt negativa resultat, säger Yuqi Zhang. 

Snabb tillväxt av tumör

Dessutom visades studier hos kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer, särskilt intervallcancer, löper och högre risk att själva utveckla intervallcancer. Kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer var 1,9 gånger mer benägna att utveckla intervallcancer, och denna risk ökade till 2,9 gånger om de hade en familjehistoria av intervallcancer specifikt. 

– Detta beror ofta på den snabba tillväxten av tumörer mellan screeningomgångar snarare än missade upptäckter. Det är nödvändigt att studera betoning av mer frekventa eller förbättrade screeningmetoder som är specifikt utformade för kvinnor med dessa särskilda riskfaktorer, säger Yuqi Zhang. 

Publicering:

"Förekomst och riskfaktorer för intervall och screen-detekterad bröstcancer - befolkningsbaserad kohort över 30 år mammografiscreening"

Yuqi Zhang, Juan Rodriguez, Xinhe Mao, Felix Grassmann, Jose Tapia, Mikael Erisson, Per Hall, Kamila Czene. JAMA Oncology, online 27 mars 2025, doi: 10.1001/jamaoncol.2025.0167.

Studien har finansierats av bland annat Vetenskapsrådet och Cancerfonden. Det finns inga rapporterade intressekonflikt.

Källa: Karolinska Institutet .