Fler farliga prostatacancerfall hittas med nytt blodtest

I en stor populationsbaserad studie med 12 670 män i åldern 50–74 år visar forskare vid Karolinska Institutet att det blodbaserade Stockholm3 identifierar avsevärt fler aggressiva prostatacancrar än traditionell PSA-testning. Stockholm3 upptäckte 90 procent av de aggressiva cancerfallen, jämfört med 74 procent för PSA. 

Behöver bättre metoder

Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna bland män globalt. PSA-testning har länge använts för tidig upptäckt, men är omdiskuterad eftersom den både kan missa aggressiva tumörer och leda till onödiga vidare undersökningar och biopsier. 

De nya resultaten tyder på att Stockholm3 kan erbjuda ett mer träffsäkert alternativ. 

– Den stora utmaningen inom prostatacancerscreening är inte bara att hitta fler cancerfall, utan att hitta de cancerformer som verkligen är farliga, säger Thorgerdur Palsdottir, forskare vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet. 

– Våra resultat visar att Stockholm3 identifierar mer aggressiva cancerfall än SA, utan att öka antalet onödiga uppföljningar. 

Studien bygger på den befolkningsbaserade STHLM3-MRI-studien. Samtliga deltagare testades med både PSA och Stockholm3 och följder i två år via nationella cancerregister, vilket gjorde det möjligt att även identifiera cancerfall som missades vid den initiala screeningen.

Missade färre allvarliga fall

Under uppföljningen diagnostiserades 443 män med kliniskt betydelsefull, det vill säga aggressiv, prostatacancer. Stockholm3 missade väsentligt färre allvarliga cancerfall än PSA, samtidigt som andelen män som felaktiga klassificerades som högrisk var liknande mellan testerna.  

– Dessa resultat pekar mot en potentiell förändring av hur prostatacancerscreening kan bedrivas. Ett mer precist blodtest kan göras tidigare upptäckt av aggressiv sjukdom och samtidigt minska antalet onödiga följdundersökningar och ingrepp, säger Thorgerdur Palsdottir. 

Forskarna betonar att en längre uppföljning behövs för att fullt ut kunna bedöma effekterna på dödlighet och långsiktiga utfall. 

Studien genomförs i samarbete med forskare och kliniker i Sverige, Europa och USA. Forskningen finansierades av Vetenskapsrådet, Region Stockholm, Prostatacancerförbundet och Cancerfonden. Forskarna uppger att finansiärerna inte haft någon roll i studiedesign eller tolkning av resultat. Se Autor Disclosures för information om intressekonflikt.

Artikel: Thorgerdur Palsdottir, Chiara Micoli, Martin Eklund, Henrik Grönberg, Fredrik Jäderling, Derya Tilki, Daniel Lin, Matthew Cooperberg, Scott Eggener, Kevin C. Oeffinger, Tobias Nordström, Hari Vigneswaran,  Annals of Internal Medicine , online 23 juni 2026, doi: 7LS3250AN/NA.

Publikation: Stockholm3-Magnetisk resonanstomografi populationsbaserad prostatacancerscreeningstudie: Tvåårig uppföljning

Källa: Karolinska Institutet.