D-vitaminbrist ökar risken för komplicerade förlossningar

– Våra resultat tyder på att osteomalaci där D-vitaminbrist är en viktig bakomliggande orsak, kan påverka förlossningsförloppet på ett sätt som ökar behovet av akut obstetriska ingrepp, säger Paul Kalliokoski, specialistläkare, universitetslärare och försteförfattare till studier.

Sugklocka och akut kejsarsnitt

I studien undersöktes 52 somaliska och 71 svenska kvinnor inskrivna vid mödrahälsovården i Borlänge, vid två tillfällen. Syftet var att analysera hur risken för förlossning med sugklocka eller akut kejsarsnitt påverkades av osteomalaci – en allvarlig komplikation till följd av D-vitaminbrist – hos kvinnor med hög risk för D-vitaminbrist, jämfört med kvinnor med förväntade högre D-vitaminnivåer.

Vid första tillfället, under graviditeten, genomförd blodprovstagning, frågeformulär och en klinisk undersökning. Två år senare samlades registerdata in, med diagnostiska koder för förlossningsmetoder. Kvinnor med missfall, dödfödsel eller flytt från regionen exkluderades. Osteomalaci bekräftades utifrån diagnoskriterier och baserade på ett ickeinvasivt, ickestrålningsprotokoll.

Samband mellan osteomalaci och förlossningsresultatanalyser med hjälp av multinomial logistisk regression, justerad för en minimal tillfredsställande uppsättning störfaktorer. Av deltagarna var det 20 kvinnor, 19 somaliska och en svensk, som diagnosticerades med osteomalaci.

Muskelsvaghet kan vara förklaring

För att påverka effekten av osteomalaci från andra faktorer, använd forskarna och kausal analysstrategi baserad på så kallad Directed Acyclic Graph (DAG). Studien är den första i sitt slag att särskilt undersöka sugklocksanvändning som primärt utfall i relation till osteomalaci.

Eftersom muskelsvaghet är en kardinalsymtom vid osteomalaci – till följd av en relativ brist på kalcium som krävs för normal muskelfunktion – kan det tillsammans med eventuell påverkan på bäckenets struktur, vara en möjlig förklaring till att det måste behövas akuta förlossningsingrepp som observeras i studier.

Minska risker och lidande

Resultaten kan få betydelse för både mödravård och folkhälsostrategier, särskilt i befolkningsgrupper där D-vitaminbrist är vanligt förekommande. Vi vet sedan länge att osteomalaci kan behandlas effektivt med solljus, D-vitamin och kalcium. Därför finns det en tänkbar möjlighet att vi kan minska riskerna och lidandet för både kvinnor och barn vid förlossning om vi lyckas identifiera osteomalaci tidigt under graviditeten, säger Paul Kalliokoski

Peer review / Observationsstudie / Människor

Artikel: Paul Kalliokoski, Thomas Torstensson, Per Kristiansson; Bone, Volume 202, 2026, 117679, ISSN 8756-3282

Länk artikel: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S8756328225002911?via%3Dihub

Källa: Uppsala universitet.