den 11 februari 2026
Akademiska först i Sverige med ultraljud- och frysbehandling som kompletterande precisionsbehandlingar mot prostatacancer
År 2020 var Akademiska sjukhuset först i Sverige med att införa högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU) som en potentiellt botande behandling för patienter med prostatacancer av mellanrisk. Hittills har cirka 250 patienter behandlats, med överlag lindriga biverkningar. Nu tar sjukhuset nästa steg och blir först i landet med att införa frysterapin kryo som en kompletterande lokalt fokuserad behandling.
HIFU innebär att tumörvävnad i prostatan förstörs med hjälp av högintensivt ultraljud, medan kryoterapi, som också är potentiellt botande, innebär att cancerceller fryser med hjälp av tunna nålar.
– Vi räknar med att kryobehandla cirka tre till fyra patienter per månad. Patienterna remitteras hit från hela landet, från Umeå i norr till Malmö i söder. Införandet innebär att Akademiska nu är det enda sjukhuset i Sverige som erbjuder två kompletterande fokala behandlingar, oavsett tumörens placering. Med HIFU när vi baksidan av prostatan, medan kryoterapi lämpar sig bättre för tumörer på framsidan. Metoderna kompletterar varandra väl, säger Sam Ladjevardi, docent och överläkare i urologi vid Akademiska sjukhuset.
HIFU och kryoterapi är, tillsammans med IRE (irreversibel elektroporation), tre så kallade fokala behandlingar mot prostatacancer. Metoderna har använts internationellt under en längre tid, men på grund av relativt kort uppföljning har de ännu inte etablerats som standardbehandling för prostatacancer med mellanrisk.
Till skillnad från etablerade standardbehandlingar, där prostatan opereras bort eller strålbehandlas, riktar sig mot sin fokala behandling som tumören med några millimeters säkerhetsmarginal. Detta bedöms minska risken för biverkningar såsom urinkontinens, försämrad erektionsförmåga och påverkan på ändtarmen, genom att friskvävnad i största möjliga mån skonas.
– Precisionen är en stor fördel. Behandlingarna kan riktas mer exakt mot tumören jämfört med annan strålbehandling. En annan fördel är kortare vårdtid. Båda behandlingarna ges under narkos och utförs dagkirurgiskt, vilket innebär att patienten kan gå hem samma dag, förklarar Sam Ladjevardi.
Två metoder – olika tekniker
Högintensivt fokus på ultraljud (HIFU) är en fusionsteknik där operatören, med hjälp av magnetkamerabilder sammanslagna med realtidsultraljud, kan se tumörens storlek och exakta placering. Ultraljudsenergin riktas från en son i ändtarmen mot de delar av prostatan som ska behandlas. När energin koncentreras uppstår värme som förstör tumörvävnaden. Målgruppen är män med prostatacancer utan metastaser, där magnetkamera och vävnadsprover visar tumör på ett begränsat antal ställen i prostatan.
Kryoterapi innebär att cancerceller fryser. Under ingreppet förs millimetertunna nålar i prostatan genom bäckenbotten, där vävnaden fryses och därefter tinas upp för att förstöra cancercellerna. På Akademiska sjukhuset har metoden sedan tidigare använts vid behandling av njurcancer, och sedan förra veckan även vid prostatacancer.
– Den primära målgruppen för kryoterapi är patienter med prostatacancer av mellanrisk där tumören är lokaliserad på prostatan framsida, där HIFU:s ultraljudsenergi inte när, eller i direkt anslutning till urinröret, där ultraljudsenergin riskerar att skada urinröret, säger Sam Ladjevardi.
Fakta: Fokala behandlingar mot prostatacancer - lokalt riktade mot tumören
IRE (irreversibel elektroporation)
Metoden innebär att cancerceller förstörs med hjälp av elektriska pulser. Pulsande elektriska fält riktas mot tumörområdet via millimetertunna nålar som förs i prostatan genom bäckenbotten. Cellmembranen blir genomsläppliga, vilket leder till att nanostora porer bildas och cancercellerna dör. Eftersom ingen värme alstras bevaras vävnadens struktur, vilket bidrar till att organfunktionen i högre grad kan bibehållas. IRE används sedan 2023 för behandling av mellan-risk prostatacancer vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna.
Kryoterapi (frysbehandling)
Vid kryoterapi fryser vävnaden i prostatan med hjälp av millimetertunna nålar som förs i genom bäckenbotten, för att därefter tinas upp i syfte att förstöra cancercellerna. I Sverige erbjuds kryoterapi mot prostatacancer endast vid ett fåtal sjukhus. Vid Skånes universitetssjukhus i Malmö används metoden vid återfall efter strålbehandling. Kryoterapi används även vid behandling av hudcancer och levermetastaser samt vid Akademiska sjukhuset för njurcancer.
HIFU (högintensivt fokuserar på ultraljud)
Behandlingen baseras av fusionsmagnetkamerabilder och ultraljud, vilket gör det möjligt att exakt lokalisera tumören. Högintensivt ultraljud riktas från en son i ändtarmen mot de delar av prostatan som ska behandlas. När ultraljudsenergin bygger upp värmen som förstörsvävnaden.
Källa: Akademiska sjukhuset.
Annonser
