Inflammation kan förklara magbesvär vid psoriasis

Psoriasis är en ärftlig, kronisk hudsjukdom som även kan ge inflammation i lederna. I Sverige lever närmare 300 000 personer med någon form av sjukdomen. Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), speciellt Crohns sjukdom, är vanligare hos patienter med psoriasis än i övriga befolkningen.

− Tidigare forskning har också visat att personer med psoriasis har mer besvär i mag-tarmkanalen än befolkningen i stort. Varför det ser ut så har man dock inte vetat så mycket om. Med vår studie kan vi nu visa att personer med psoriasis ofta har en dold inflammation i tunntarmen, med ökad risk för så kallad läckande tarm, säger Maria Lampinen, forskare vid Uppsala universitet.

Fler immunceller i tunntarmen

I studien deltog 18 patienter med psoriasis och 15 friska kontrollpersoner. Ingen av deltagarna hade diagnosticerade mag-tarmsjukdomar. Prover togs från både tunn-och tjocktarm. Forskarna studerade sedan olika typer av immunceller i slemhinnan.

− Det visade sig att psoriasispatienter hade större antal av vissa immunceller i tunntarmen, och cellerna visade tecken på inflammationsfrämjande aktivitet. Intressant nog hittade vi samma typ av immunceller i hudutslag från psoriasispatienterna, vilket tyder på att inflammationen i huden kan ha påverkan på tarmen eller vice versa.

Ökad risk för "läckande tarm"

Normalt fungerar tarmslemhinnan som en skyddande barriär. Den tillåter också genomsläpp av näringsämnen och vatten. Vid vissa autoimmuna sjukdomar kan man ha sämre fungerande tarmbarriär, så kallad läckande tarm, vilket leder till att bakterier och skadliga ämnen släpps in och orsakar inflammation. Det kan också orsaka en mer spridd inflammation då ämnen sprids via blodbanan.

Hälften av psoriasispatienterna i studien hade ökad genomsläpplighet i tarmbarriären. Samma patienter rapporterade också fler mag-tarmsymptom som magsmärtor och uppblåsthet än patienter med normal tarmbarriär. De hade även förhöjda nivåer av inflammatoriska ämnen i tarmen.

 − Med tanke på att psoriasispatienterna i vår studie hade relativt mild hudsjukdom och inte uppvisade någon synlig tarminflammation vid gastroskopi, så hade de förvånansvärt tydliga förändringar i tunntarmen jämfört med friska kontrollpersoner. Dessa förändringar skulle kunna förklara att psoriatiker ofta har symptom från mag-tarmkanalen och större risk att få Crohns sjukdom.

Viktig forskning för patienterna

Psoriasisförbundets medlemstidning skrev en artikel om den pågående studien. I samband med publiceringen fick Maria Lampinen många mail från personer som kände igen sig.

− De ville veta mer om kopplingen mellan tarm och hud för att de kände igen sig i att symptom från mage och hud ofta hänger ihop. Därför känns den här forskningen både efterfrågad och viktig för patienterna själva. En ökad förståelse för mag-tarmbesvär hos psoriasispatienter kan bidra till att vården blir mer uppmärksam på kopplingen mellan tarm och hud vid psoriasis, och på sikt kan det också leda till bättre behandling av dessa besvär.

Artikel:

Patrik Lundquist et al. Mild-to-moderate psoriasis is associated with subclinical inflammation in the duodenum and a tendency of disturbed intestinal barrier, Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease,
Volume 1871, Issue 3, 2025, 167634, ISSN 0925-4439, DOI:10.1016/j.bbadis.2024.167634.

Studien har finansierats av bland andra Psoriasisförbundets fonder samt Hudfonden.

Källa: Uppsala universitet.