Avbruten adhd-medicinering vanligare vid undervikt

Metylfenidat hjälper hjärnan att reglera koncentration och impulskontroll. Det utgör det vanligaste adhd-läkemedlet och ingår i preparaten Concerta, Ritalin, Medikinet med flera. Tabletterna eller kapslarna är godkända till barn från 6 års ålder, och till vuxna.

I den aktuella studien, publicerad i tidskriften Pediatric Drugs, inkluderades 1 741 barn och unga som påbörjad behandling med metylfenidat. I underlaget fanns uppgifter om kön, ålder, BMI och läkemedelsdoser. För 612 barn fanns också uppföljning med uppgifter om förskrivning och BMI 6–12 månader efter behandlingsstart tillgängliga.

Tydliga olikheter i doseringarna

Resultaten visar att barn och ungdomar med övervikt eller obesitas fick något högre doser av metylfenidat på sitt första recept, men när forskarna tog hänsyn till vad barnen vägde och beräknade dos per vikt såg man att barn och ungdomar med övervikt eller obesitas snarare fick lägre dos.

För gruppen barn och unga med undervikt var det tvärtom. När deras första doser viktjusterades visade det sig att doserna i praktiken var högre än för dem med högre vikt.

I nästa steg, när det var dags för uppföljningsrecept, var de absoluta dosökningarna högst hos barn och ungdomar med obesitas och lägst hos barn och unga med undervikt.

Studien visar också att flickor vid uppföljningen fick högre doser än pojkar, både absoluta och viktjusterade doser, medan barn över 12 år fick högre absoluta men lägre viktjusterade doser än barn under 12 år.

Vikt, kön och ålder spelar in

Ledande bakom studien är Julia Izsak, forskare och ST-läkare inom klinisk farmakologi, och Jenny Kindblom, överläkare och professor i klinisk farmakologi på Göteborgs universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

– Det är en markant högre andel barn och ungdomar med undervikt som avbryter behandlingen under det första året, jämfört med gruppen med normalvikt. Utöver detta är det också tydligt att flickor och barn under 12 år ofta avbryter sin behandling inom ett år, konstaterade Julia Izsak.

Forskarna menar att resultaten visar att ytterligare studier behövs för hur behandlingseffekt och säkerhet vid adhd-medicinering med metylfenidat hos barn och ungdomar, oavsett om de har undervikt, övervikt eller obesitas.

– Det finns stora kunskapsluckor kring läkemedelsbehandling till barn och ungdomar. Våra resultat understryker hur viktigt det är att ta hänsyn till barnens individuella förutsättningar när behandling med adhd-läkemedel inleds och följs upp. Genom fortsatt forskning hoppas vi kunna bidra till mer träffsäkra behandlingsstrategier för barn och ungdomar med olika viktstatus, säger Julia Izsak.

Studie : Dosering och utsättning av metylfenidatläkemedel i relation till viktstatus hos barn och ungdomar, https://doi.org/10.1007/s40272-025-00728-z

Källa: Sahlgrenska akademin.