Stark koppling mellan rökning och ökad risk för död efter bypassoperation

– Rökning är sammantaget den enskilt största riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom i Sverige och världen, men den här studien visar mycket tydligt hur stor betydelse rökvanor har även för prognosen efter en omfattande hjärtoperation. Resultaten understryker hur viktigt det är att stödja patienter till rökstopp inför och efter bypassoperation, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.

Koronar bypassoperation är förstahandsvalet för patienter med utbredda och komplexa förträngningar i hjärtats kranskärl. Ingreppet minskar kärlkramp och kan förlänga livet.

Emelie Johansson, sjuksköterska och doktorand vid Sahlgrenska Akademin och studiens huvudförfattare berättar att studierna omfattar 27 400 personer som genomgick koron bypasskirurgi i Sverige mellan 2010 och 2020. Patienterna delades i tre grupper: aldrig rökare, tidigare rökare och rökare. Uppföljningstiden var i median fem år och utfallsmåtten var allvarlig kardiovaskulär händelse.

Av patienterna var drygt 31 procent aldrig rökare, knappt 54 procent rökare och drygt 15 procent rökare vid tiden för operationen.

Resultaten visar att rökning var förknippat med en sämre prognos efter operationen. Både tidigare rökare och rökare hade en förhöjd risk jämfört med aldrig rökare, med den högsta risken hos dem som fortfarande rökte vid ingreppet. Några skillnader mellan kvinnor och män sågs inte.

– Det är särskilt viktigt att hälso- och sjukvården tar upp rökning med patienter som ska genomgå kranskärlskirurgi och erbjuda stöd för rökstopp. Ett förtroendefullt samtal och individanpassad information kan vara avgörande för att öka motivationen och göra rökstoppet hållbart över tid, säger Susanne Nielsen, operationssjuksköterska, docent i kardiovaskulär epidemiologi, vid Göteborgs universitet vars forskningsgrupp genomfört studien.

– Det finns ett behov av fortsatt forskning för att bättre förstå varför vissa patienter fortsätter att röka trots känd risk, och vilka metoder som är mest effektiva för att motivera till varaktigt rökstopp, säger Kristina Sparreljung.

Fakta: Tips för att sluta röka (Källa: Hjärt-Lungfonden Sundkurs)

Den egna motivationen är viktigast för att lyckas sluta röka eller snusa men därutöver finns det några strategier som du kan ta hjälp av:

• Förbered dig mentalt genom att bestämma ett datum för att stoppa och städa undan allt som har med rökning eller snusning att göra.
• Undvik inledningsvis platser och tillfällen som skapar mest sug.
• Ta dagliga promenader. Det ger dig annat att tänka på och motverkar dessutom risken att gå upp i vikt.
• Ta hjälp av receptfria läkemedel som nikotintuggummi, nikotinlåster eller sugtabletter.
• Kontakta Sluta röka-linjen på telefon 020–84 00 00. Även vårdcentraler och företagshälsovården kan ge professionellt stöd.

Studie: Smoking and long-term risks for morbidity and mortality after coronary artery bypass grafting

Källa: Hjärt-Lungfonden.