Psoriasis underbehandlas och de uppföljande läkarbesöken uteblir

Bilden delas av Socialstyrelsen som i sin senaste utvärdering av psoriasisvården konstaterar att bara en liten andel personer med systembehandlad psoriasis får fem kontinuerliga årliga uppföljningsbesök hos läkare i specialistvården. Sedan 2022 är en målnivå fastställd till att minst 95 procent av patienterna ska få kontinuerlig uppföljning.

Nästan 20 procent har inte haft något läkarbesök alls under uppföljningsperioden, något som kan leda till att vården missar försämringar och patienten sitter med sina gamla läkemedel utan att ha fått något återbesök.

90 procent kan få stor förbättring eller hel utläkning

 - Vi ser tyvärr en underbehandling av psoriasispatienter, det är fortfarande många som inte får den systembehandling de borde ha, säger Åsa Krantz, biträdande överläkare på Karolinska Universitetssjukhuset och forskare inom psoriasis vid Karolinska Institutet.

- Det har hänt mycket när det gäller systembehandling av psoriasis, de senaste åren har inneburit en dramatisk utveckling av nya läkemedel. Framför allt injektioner med biologiska läkemedel som helt revolutionerar våra möjligheter att behandla psoriasis. En majoritet av patienterna, 90 procent, får en stor förbättring eller hel utläkning.

Det finns förklaringar till att så pass många psoriasispatienter är underbehandlade och inte får den uppföljning de borde ha, säger Åsa Krantz.

- Jag primärvården måste vi se till att de patienter som bör vara i specialistvården kommer dit. Jag efterlyser ett bättre samarbete mellan specialist- och primärvård när det gäller patienter med svår eller måttlig psoriasis. Vi har verktygen att behandla patienterna med svår psoriasis, vi har så pass bra läkemedel att det bara är en liten grupp där vi inte kan få bra behandlingskontroll.

Påverkar livskvaliteten

Enligt Åsa Krantz riskerar den bristande uppföljningen av patienter med systembehandlad psoriasis att leda till att de inte får optimal och rätt behandling.

- Det är viktigt att vi hittar rätt läkemedelsbehandling, att vi får önskad effekt eller om vi måste justera i behandlingen för att nå effekten. Det kan också uppstå biverkningar, även om vi ser att de nya läkemedlen har mindre bieffekter, säger hon.

Psoriasis ger ofta en stigmatisering, man kan skämmas för sin sjukdom.

- Många blir psykosocialt påverkade. Det är en fråga om livskvalitet, många anpassade sina liv för att dölja sin sjukdom, och avstår från att göra en hel del, säger Åsa Krantz.

Fråga för årets val

Conny Erixon på Psoriasisförbundet vill få upp den kroniska sjukdomen psoriasis i årets valdebatter.

 - Vi arbetar för en kvalitets- och effektivitetssäkring av psoriasisvården, och framför allt att den inte ska vara beroende av var man bor i landet. Vi vill förstå varför kontakten med specialistvården för psoriasis brister så att vi kan få bort eventuella hinder för en strukturerad uppföljning av behandlingseffekten.

Rådet till patienter med psoriasis formulerar han så här:

 - Läs om din diagnos och vilken vård och behandling som finns. Då har man större möjlighet att kunna påverka den. Eftersom psoriasis är en heterogen sjukdom som kan variera från individ till individuell måste behandlingen anpassas till förutsättningarna och behoven som varje patient har.

Länk till behandlingsriktlinjer: 

https://ssdv.se/wp-content/uploads/2026/05/ssdvs-behandlingsrekommendationer-for-systemisk-behandling-av-psoriasis-2026-03-05.pdf

Skribent: Susanna Hauffman, medicinjournalist.