Ny robot med böjliga armar ger fler patienter chans till mer skonsam operation

– Den här roboten möjliggör operationer som inte har varit möjliga tidigare. För patienterna innebär det mindre biverkningar, snabbare återhämtning och tidigare hemgång, säger Ali Khatami, verksamhetschef för urologi.

Verksamhet Urologi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset var tidigt ute med robotkirurgi och har använt robotar vid olika typer av operationer sedan 2008. Fram till nu har patienten behövt öppnas på flera ställen i buken för att roboten ska kunna komma in. Varje öppning kallas ”port”.

– Den nya roboten behöver bara en port för att komma in. Det är en mer tekniskt avancerad apparat, säger Ali Khatami.

Mer böjlig

Hittills har fyra läkare inom urologi på Sahlgrenska Universitetssjukhuset utbildats i att operera med den nya roboten. En av dem är Henrik Kjölhede, överläkare i urologi:

– Den här roboten är formad på ett annat sätt, den är mycket mer böjlig. Instrumentet är rörligt och vi kan fälla ut det när roboten har kommit innanför huden. Det gör att vi kommer åt på mycket trängre områden, säger han.

Den stora skillnaden för patienterna är att fler kan erbjudas så kallad minimalinvasiv kirurgi, det vill säga kirurgi som är så skonsam som möjligt för kroppen. Sådan kirurgi utförs ofta med robot.

– Förut kunde vi inte använda robot om patienten redan hade opererats flera gånger tidigare, eftersom det då kunde finnas sammanväxningar mellan tarmarna och bukväggen. Med den nya roboten behöver vi inte gå in i buken alls, vilket gör att även tidigare opererade patienter kan erbjudas minimalinvasiv kirurgi, säger Ali Khatami.

"Snabbare och smidigare för patienten"
Bara inom området urologi uppskattas den nya roboten kunna erbjuda ytterligare omkring 50 patienter per år minimalinvasiv kirurgi på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

– De hade annars behövt göra öppen kirurgi, men det här går snabbare och är smidigare för patienten, säger Henrik Kjölhede.

Hittills har den nya roboten framför allt använts inom prostatacancer och njurcancer, men även vid rekonstruktiv kirurgi (när ett skadat område repareras).

– Introduktionen har varit framgångsrik, och andra verksamheter har också börjat använda den: kirurgi, gynekologi, och transplantation till exempel, säger Ali Khatami. 

– Många är nyfikna på den, den här roboten är något nytt och det går att se många potentiella fördelar. Vi håller fortfarande på att utvärdera var vi kan dra störst nytta av den, säger Henrik Kjölhede.

Fakta:
Den nya roboten, da Vinci Single-Port, kom på plats på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i oktober. Hittills har operationerna framför allt skett inom området urologi (cirka 50 operationer sedan i höstas): vid prostata-, njur- och urinledarcancer, och inom rekonstruktiv kirurgi. Roboten används också inom området kirurgi för binjureoperationer, och användning för flera andra patientgrupper är i uppstartsfas.

Eftersom den nya roboten bara kräver en ”port” kan läkarna operera med den utan att behöva gå in i bukhålan. För patienten innebär det mindre smärta och mindre besvär med tarmarna.

I stället för att köpa roboten, har Sahlgrenska Universitetssjukhuset för första gången tillämpat så kallad ”pay per use”: roboten lånas av leverantören, och sjukhuset betalar per användningstillfälle. 

Totalt har Sahlgrenska Universitetssjukhuset sex aktiva operationsrobotar. 

Robotarna används för kirurgi inom områdena urologi, gynekologi, thoraxkirurgi, kolorektalkirurgi, leverkirurgi/transplantation, bukkirurgi, endokrinkirurgi och barnkirurgi. 

Under 2025 genomfördes totalt 1 222 robotassisterade operationer, vilket kan jämföras med 924 ingrepp år 2024.

Källa: Sahlgrenska Universitetssjukhuset.