Fysisk aktivitet kan skydda mot stroke efter hjärtinfarkt

– Risken att få stroke är två till fyra gånger högre tidigt efter en hjärtinfarkt. Att den förhöjda risken i stort sett försvann hos dem som var fysiskt aktiva nästan varje dag är slående. Det här är viktig kunskap för alla som återhämtar sig efter en infarkt, säger Adam Viktorisson, läkare och forskare vid Sahlgrenska akademin.

Varje år drabbas omkring 23 000 personer av hjärtinfarkt i Sverige. Efter en hjärtinfarkt är risken för stroke mer än dubblerad, framför allt under de första två månaderna. Men i den nya studien, som bygger på data från 86 000 svenskar med hjärtinfarkt, kunde forskarna se att fysisk aktivitet hade en tydlig skyddande effekt.

Resultaten visade en koppling mellan ökad fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt och lägre risk att drabbas av stroke. Allra lägst var risken hos dem som uppgav att de rörde sig under sex dagar i veckan. I denna grupp inte längre någon ökad risk att drabbas av stroke, jämfört med en frisk kontrollgrupp.

Fysisk aktivitet definieras i studier som minst 30 minuter av måttlig ansträngning per dag – till exempel en snabb promenad där man blir lätt och lätt.

– Det här visar att du som haft en hjärtinfarkt själv kan påverka risken för en ny allvarlig händelse. Utöver läkemedel kan även måttlig träning flera dagar i veckan göra stor skillnad. Vår studie visar hur viktigt det är att rörelsen blir en självklar del av återhämtningen efter en hjärtinfarkt, säger Adam Viktorisson.

Tidigare studier visar att majoriteten av de som fått en hjärtinfarkt är stillasittande omkring tio timmar om dagen efter insjuknandet. I Sverige kan de drabbas av hjärtinfarkt att delta i hjärtrehabilitering, som består av träning, utbildning och uppföljning. Den aktuella studien visade att även deltagande i rehabilitering var kopplat till lägre risk för stroke, oavsett om man fullföljer hela programmet eller inte.

– Den här studien ger ett enkelt och hoppfullt budskap: Personer som är fysiskt aktiva efter en hjärtinfarkt har lägre risk att också drabbas av stroke. Det här är livsviktig kunskap, som gjorts möjliga tack vare gåvor från svenska folket, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.

Studiepopulation: 86 637 personer i Sverige som vårdats för hjärtinfarkt mellan 2005 och 2020. Totalt 259 911 personer från befolkningen utan diabetes eller hjärtsjukdom användes som jämförelsegrupp.

Resultat: Fysisk aktivitet definieras som minst 30 minuter av måttlig ansträngning per dag – till exempel en snabb promenad där man blir lätt och lätt. Resultaten visade att fysisk aktivitet och hjärtrehabilitering efter hjärtinfarkt tydligt minskade risken för stroke:
• De som var fysiskt aktiva minst 30 minuter per dag under sex dagar i veckan minskade risken för stroke med 37 procent, vilket innebar att de inte hade någon förhöjd risk att drabbas jämfört med kontrollgruppen.
• För de patienter som var fysiskt aktiva minst 150 minuter per vecka, i enlighet med de svenska rekommendationerna, minskar risken för stroke med 21 procent.
• För de patienter som deltog i hjärtrehabilitering minskade risken för stroke med 15 procent.

Symtom: Det mest typiska symtomet hos både män och kvinnor är kraftiga smärtor mitt i bröstet. Ibland strålar smärtan ut till arm, nacke, hals, käkar, mage eller rygg. Smärtan är ihållande i minst 15 minuter. Den drabbade kan även må illa, få yrsel och känna ångest. Vissa kan få en så kallad ”tyst infarkt”, som inte ger någon smärta. Tyst hjärtinfarkt upptäcks oftast med EKG eller vid en ultraljudsundersökning och är vanligare bland kvinnor, äldre och personer med annan samsjuklighet, som diabetes och njursjukdom. Symtomen vid kärlkramp liknar dem vid hjärtinfarkt, men är lindrigare och uppkommer ofta i samband med fysisk eller psykisk ansträngning. Smärtan försvinner efter ett par minuter vila.

Fakta om forskningsstudien:

Titel och länk: Hjärtrehabilitering och fysisk aktivitet minskar risken för stroke efter akut hjärtinfarkt: En landsomfattande kohortstudie i Sverige

Publicering: Science Direct, 18 april 2025.

Källa: Hjärt-Lungfonden.