Apotekspersonal upplever sämre klimat kring patientsäkerhet

Målet med studien, publicerad i tidskriften BMJ Open, var att utvärdera patientsäkerhetsklimatet bland farmaceuter på svenska apotek och jämföra det med historiska data. I gruppen farmaceuter ingår apotekare och receptarier.

Patientsäkerhetsklimatet analyserades i två undersökningar, 2008 och 2022, där alla apoteksanställda farmaceuter i landet kunde delta. Svaren hanterades anonymt och utan att kopplas till olika arbetsgivare.

Mellan första och andra undersökningen genomgick svensk apoteksmarknad en omreglering. 2009 upphörde det statliga monopolet och fler aktörer gavs möjlighet att bedriva detaljhandel med receptbelagda och receptfria läkemedel.

Lägre betyg på arbetsförhållanden

När forskarna nu analyserat undersökningen från 2022, och jämfört med 2008, har nästan alla studerade variabler dalat. I det nyare materialet ger farmaceuterna lägre betyg till jobbsamarbete, säkerhetsklimat, jobbtillfredsställelse, ledning och arbetsförhållande.

Bottennoteringen är att bara 37 procent av farmaceuterna är positiva till sina arbetsförhållanden, mot tidigare 53 procent. 68 procent är positiva till säkerhetsklimatet, mot tidigare 75. Enda möjliga ljusglimten är att en högre andel känner igen stressignaler hos sig själva.

En av de drivande i studien är Christina Ljungberg Persson, apotekare och universitetslektor i samhällsfarmaci på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet:

– En intressant aspekt är att cheferna ger bättre poäng till patientsäkerhetsklimatet är vad övriga farmaceuter på apoteken gör, vilket väcker frågor om rapporteringen uppåt i organisationerna och hur man hanterar problem. Det här är en fråga för apoteksbolagen, men också för politiken.

Stress ökar risken för misstag 

Studien klargör inte omregleringens roll men Christina Ljungberg Persson konstaterar att arbetsmiljön förändrats. Målet om ökad tillgänglighet för kunderna har gett fler mindre apotek, generösare öppettider och mer ensamarbete.

Studien har gjorts i samarbete med kollegor vid Åbo Akademi i Finland och forskarnas gemensamma slutsats är att patientsäkerhetsklimatet på apoteken i Sverige verkar ha försämrats. Christina Ljungberg Persson igen:

– Arbetsförhållanden har betydelse för patientsäkerheten. Under stress ökar risken för misstag, att man läser eller expedierar fel, inte ger tillräcklig information eller inte hinner ringa ett kontrollsamtal till läkaren. Sådant kan hända när man inte har tid eller resurser, avslutar hon.

Studie: Measuring the patient safety climate in community pharmacies: an updated national survey, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-088323

Fakta:

Andel positiva svarande i frågeformuläret för säkerhetsattityder 2022 (2008) Samarbete: 71,8 % (81,2)

Säkerhetsklimat: 68,2 % (75,3)  Jobbtillfredsställelse: 62,1 % (78,9) Stressigenkänning: 73,0 % (67,6)

Syn på ledningen: 53,7 % (68,3) Arbetsförhållande: 37,3 % (53,3)

År 2022: 1 931 svarande (svarsfrekvens 41 %) och år 2008: 2 738 svarande (svarsfrekvens 69 %)

Källa: Sahlgrenska akademin.