Medicinsk access - Nyheter & Artikelarkiv

Senaste nyheter

Mest lästa nyheter

Nyheter & Artikelarkiv

Medicinsk access nr 1 2008

2008-02-28

Läs mer...

Genetisk testning kommer alltmer i sjukvården

2008-02-27

Genetisk testning är en metod som kommer mer och mer. Vi får hela tiden mer gener och genvarianter katalogiserade och med detta kommer ibland ganska svåra tolkningsfrågor om risker. Zvi Wirschubsky, Medicinsk access, skriver här om genetisk testning utifrån boken ”Building Genetic Medicine” av Shobita Parthasarathy.

Samtidigt som forskningen går ner allt djupare i generna så marknadsförs redan nu riskberäkning av bröstcancer som grundar sig på genetisk testning

I en nära farmtid kommer vi troligen att kunna identifiera många olika gener ur en enda bloddroppe från det nyfödda barnet. Denna oerhörda möjlighet kan dels öppna upp ny förståelse för sjukdom men dess nytta beror också på tolkningen av genetiska data. Riskberäkningen kan bli ganska så komplex och ge mer frågor än svar. Ladda hem hela artikeln som PDF här
Zvi Wirschubsky
Medicinsk konsult, frilans

Värmebehandling av symtomgivande prostataförstoring med mikrovågor och feedbackteknik

2008-02-27

Transuretral värmebehandling med mikrovågor (TUMT, transuretral mikrovågsterapi) är den enda minimalinvasiva metod för behandling av symtomgivande BPH som introducerats under de senaste 20 åren och som lyckats med att hålla sig kvar inom klinisk praxis. Teknologin har varit föremål för fortlöpande utveckling. PLFT (Core Therm) är den enda tillämpning som kan skräddarsy den “termiska dosen” och kvantifiera mängden koagulationsutlöst nekros i realtid under behandlingen. Detta koncept utgör nu den nya “golden standard” för behandling av patienter med symtomgivande BPH vid vår klinik. Sonny Schelin Leg. läkare, Med. dr. Urologienheten, Kliniken för kirurgi och urologi, Länssjukhuset i Kalmar, beskriver här ingående hur detta behandlingskoncept går till. Ladda hem hela artikeln som PDF

Sonny Schelin
Leg. läkare, Med dr. Urologienheten, Kliniken för kirurgi och urologi
Länssjukhuset i Kalmar

Debatt: Evidensbaserad medicin - svårigheter och nödvändigheter - personliga synpunkter

2008-02-27

I British Medical Journal januari 2007 återfinns en bilaga om de femton främsta medicinska framstegen sedan 1840. För den som är intresserad av evidensbaserad medicin (EBM) är bilagan värd att uppmärksamma eftersom den innehåller en artikel med en synnerligen bra sammanfattning om EBM. Den är översatt och publicerad här intill av undertecknad. Googla på ”medical milestones bmj ebm” så dyker den upp i originalversionen. Artikeln är exceptionellt läsvärd eftersom den diskuterar en mängd aspekter om EBM som sällan diskuteras. Den lyfter nämligen fram sammanhang som kan vara obekväma för särintressen. Till exempel varför EBM inte redan idag är en verklighet – något som allmänheten tar för givet. Även svårigheter med implementeringen av EBM hos läkare diskuteras och likaså motståndet från läkemedelsindustrin.

Allmänheten förväntar att när de uppsöker skattefinansierad sjukvård så får de den bästa diagnostiken och behandlingen, om så inte är fallet, vad är det för något som de får – och vart tar alla deras skattemiljarder vägen om dessa inte garanterar högkvalitativ sjukvård? Att hälso- och sjukvården skall arbeta enligt EBM är det som myndigheter idag i alla utvecklade länder rekommenderar eftersom det är en garanti för hög medicinsk kvalitet. Ladda hem hela artikeln som PDF

Thomas Jackson
Director Evidence Based Medicine Ltd
8 Chantrell Court, The Calls, Leeds, LS2 7HA U.K.
e-mail: Den här e-postadressen är skyddad från spam bots, du måste ha Javascript aktiverat för att visa det

Krönika: Man kan förlåta att man gör ett fel men aldrig att man är en drummel

2008-02-27

Bland läkare finns det en del skräckar. En är att bli anmäld, en annan är att bli fälld av HSAN. För somliga är den värsta att man kanske ska ställa sig upp och tala inför folk. Med gylfen öppen eller att som för mig på ett möte med 800 läkare i Vinterträdgården på Grand Hotell att jag tappade datorn i golvet vid installationen, och bilderna kom huller om buller.

Lite längre ner på listan finns den att man kanske orsakar någons död, genom slarv eller okunnighet. För att minska risken för detta så dokumenterar man noga. Hellre en lång heltäckande journal utan en tanke än rätt tanke och en dålig dokumentation. Ingen berömmer en för att ha listat ut något kvistigt Doktor House problem. Men ve om man skriver en dålig journal.
CYA som det heter över där: Cover Your Ass.

Kunskap spelar ingen större roll
För en tid sedan läste jag en bok som jag nu inte kan återfinna. Men där hade man filmat ett gäng amerikanska läkare, som alltid blev anmälda och ett gäng som aldrig blev anmälda. Man filmade dem när de tog emot och behandlade patienter. Ungefär en halvtimmes filmad konsultation per läkare. Sedan lät undersökarna en grupp vanliga människor titta igenom filmerna, som visades slumpmässigt och då fick de ”vanliga” försöka avgöra vilka som alltid blev anmälda och vilka som alltid gick fria. Med 97 procent säkerhet plockades drumlarna ut. Ladda hem hela artikeln som PDF

Nisse Simonson
Pensionerad kirurg, Östersund

Mer...

[ Tillbaka ]